Дэнни А. Шервинтер, MD, FACS

Аннотация. Влияние перфузии на заживление колоректального анастомоза и, в свою очередь, роль ишемии в развитии несостоятельности анастомоза отмечались многими исследователями, однако до сих пор не удавалось найти метод визуализации, который позволил бы оценивать перфузию в реальном времени и благодаря этому контролировать ход операции наложения анастомоза. В настоящем исследовании описан наш первоначальный опыт применения метода визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне (БИК) для оценки перфузии в анастомозе после наложения колоректальных анастомозов. В данное исследование были включены пациенты, подвергнутые колэктомии с анастомозированием в пределах 25 см от края заднего прохода. Для оценки перфузии слизистой на уровне анастомозов применялась трансанальная система БИК-визуализации. Навигацию в прямой кишке проводили под контролем непосредственной визуализации с определением линии скобок, наложенных на анастомоз. Для всех обследуемых при БИК-ангиографии слизистой удалось достичь высококачественных результатов — это подтверждает, что трансанальную БИК-ангиографию можно легко применять в клинической практике. Хотя БИК-ангиография слизистой несомненно представляет собой перспективный метод визуализации, для оценки влияния этого метода на клинические исходы необходимы дальнейшие исследования.

Ключевые слова: несостоятельность анастомоза, рак толстой и прямой кишки, индоцианин зеленый, ишемия.

Влияние перфузии на заживление колоректального анастомоза и, в свою очередь, роль ишемии в развитии несостоятельности анастомоза отмечены многими исследователями1—3. Несмотря на наличие целого ряда методов визуализации, позволяющих оценивать перфузию во время операции4, хирургам не удалось внедрить эти методы в клинической практике. В первую очередь это связано с тем, что эти методы сложны в освоении, а результаты их применения значительно зависят от опыта пользователя.
В данном исследовании описано применение системы трансанальной эндоскопической визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне (БИК) для оценки перфузии в анастомозе у 7 пациентов, подвергнутых колоректальному анастомозированию.

Данную статью вы можете получить по запросу. (495) 225-34-22, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.